恶性淋巴瘤的病理合肥凤凰肿瘤医院科普

发布:2019-11-14  
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    阳城 - 安徽省合肥市阜南路10号
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多来源于胃粘膜相关淋巴组织,有粘膜下淋巴滤泡发生。大体所见为境界不明确的粘膜凹陷,色淡,粘膜肥厚,见多发浅表溃疡。可发生于胃的各部位,但以胃窦和胃体部多见。镜下见反应性淋巴滤泡增生,淋巴瘤细胞位于淋巴滤泡边缘带周围,部分呈局灶性浸润,固有膜中见淋巴上皮样改变。有淋巴滤泡生成,胃腺破坏。恶性淋巴瘤主要经淋巴道转移。

合肥凤凰肿瘤医院怎么?恶性淋巴瘤临床表现

早期症状类似一般胃病,常有上腹痛、厌食。较晚期病人因覆盖粘膜坏死和溃疡形成,而出现消化道出血,少数人有不规则发热,上腹部可触到包块。肝脾肿大、贫血、体重减轻、恶病质。半数以上病人胃液内游离酸缺乏。

恶性淋巴瘤的诊疗

应按病变范围行胃次全切除术或全胃切除术,争取较彻底切除原发瘤及附近淋巴结,术后应辅助化疗及放射诊疗。

合肥凤凰肿瘤医院怎么?平滑肌肉瘤好发于胃底、体部,源于胃壁肌层,源于粘膜肌及血管的平滑肌者少见。它向浆膜下或帖膜下膨胀及浸润性生长,成圆形或分叶状包块,早期不影响粘膜。瘤增大后常有粘膜溃疡并出现类似溃疡病症状,制酸剂可缓解症状,胃镜常难诊断,X线钡餐、超声胃镜及CT有助于诊断。B超对位置浅,体积大,腔外生长的检出率较高。

平滑肌肉瘤的诊疗

应行胃切除诊疗,包括切除肿瘤组织,并尽量使切缘无肿瘤细胞残留,一般不主张行淋巴结清扫,对被侵及的淋巴结又处于切除范围者应一并切除。

合肥凤凰肿瘤医院怎么?胃良性肿瘤,占胃肿瘤的2%。不包括非肿瘤性息肉、错构瘤、黑斑息肉综合征、黄色瘤、嗜酸性肉芽肿及囊肿。分两大类:一类来源于粘膜的良性上皮细胞瘤,如胃腺瘤、腺瘤性息肉。

可发生在胃的任何部位,但多见于胃窦。早期无明显症状。少数可发生出血。位于幽门部较大或带蒂者,可引起梗阻,出现上腹部疼痛、不适等症状。胃腺瘤、腺瘤性息肉可发生恶变。纤维胃镜检查可确定诊断。

合肥凤凰肿瘤医院怎么?另一类是良性间叶组织肿瘤,如平滑肌瘤、纤维瘤,脂肪瘤、血管瘤、神经纤维瘤等。比较常见平滑肌瘤,高发生在胃体或胃窦部。常见的症状是消化道出血,可有上腹隐痛、不适等表现。部分病人可扪及腹部肿块。X线钡餐及B超检查有助于诊断。内镜(腺瘤、息肉)或手术切除是诊疗胃良性肿瘤的主要方法。
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